健康管理助力健康保险精准化

随着健康保险赔偿率的快速上升和预防医疗、信息技术和管理科学的快速发展，健康管理已成为健康保险公司的重要风险控制手段。目前，健康管理已成为以健康保险为核心的健康产业不可或缺的组成部分。

健康管理是保险公司控制医疗费用风险、发展商业健康保险的重要手段。在商业健康保险领域，健康管理的障碍包括医疗服务市场竞争不足、健康保险信息系统不完善、保险公司自身管理水平不足等。
通过收集和应用被保险人的健康数据和日常行为数据，建立健康档案，帮助保险企业实现准确运营，解决保险公司的流量、渠道、成本、风险控制等需求。

1、数字中心平台：健康管理与保险的连接点
健康管理作为一个数字健康管理平台，多年来一直用于健康技术领域的数据和技术沉淀，为商业保险创造了保险+ 健康管理数字中间平台，连接保险业务核心系统，满足保险公司的需求 (B 端)代理营销 (A 端)、用户(C 端) 升级需要，为 ABC三方提供产品、技术和专业服务支持。
同时，对于被保险用户，管理通过健康数据分析，提供全过程服务，包括智能承保、高频生活管理和用户医疗服务，帮助保险公司为被保险用户提供日常健康管理，引导用户发展良好的生活方式，降低发病风险和赔偿率。

二、找到健康管理的价值
在保险产品方面，与健康管理密切相关的健康保险领域存在许多问题。比如产品同质化，部分细分群体供应不足，以细分群体的保险产品供应为例。在健康保险领域，如何定义非标体，如何承保，需要什么样的服务？费率的确定、产品的设计和风险的控制都需要长期的健康数据支持。目前，保险公司的主要数据来自其内部运营数据、客户提供的个人信息和特定医疗机构的对接资源。这些数据分散，难以形成系统稳定的数据支持。

鲨鱼平台打破这一困境的目的是量化人类健康状况，持续和长期地测试用户的健康状况。其物联网健康大数据平台，解决健康数据持续获取问题，然后通过健康风险分级管理平台和智能健康干预平台，对用户健康指数、依从性指数进行分级，筛查严重疾病或单一疾病，形成完整的用户健康档案，制定数千人的健康计划。

平台依托不同维度的数据收集和数据访问，可以形成健康医疗大数据分析能力，最终产生定制的保险方案和健康干预方案。
大多数保险公司都是对的 “高血压”患者的保险要求相对严格，大多数二级以下的高血压患者可以投保，保险产品的选择性相对较少。高血压不能通过服药完全治愈，只能通过日常健康行为管理来延缓或改善疾病，减少并发症的发生。

对于高血压患者的慢性病管理，健康管理允许用户在专业医疗模型的基础上积极记录健康信息，分析健康信息，获得智能医疗评估报告，并提供医疗建议，制定个性化的健康计划。根据日常健康任务的完成情况，系统将获得相应的健康行为指数分数。结果表明，合格用户可以有效地降低并发症的发病率。
鲨鱼健康从健康管理延伸到保险的逻辑是通过持续的行为数据和医疗数据监控，有效识别被保险人风险水平的变化，提前预警高风险人群，同时干预被保险人的健康，降低医疗保险系统性索赔风险。