未雨绸缪与健康管理

早年有一篇小学课文叫《寒号鸟》，说在古老的原始森林里，有一只寒号鸟，羽毛美丽，歌声响亮。他到处炫耀自己的智慧，嘲笑别人的劳动。一些善良的鸟儿提醒它：“深秋，快筑巢吧！不然冬天来了怎么过？寒号鸟轻蔑地说：“冬天还早，明天再搭吧，急什么！趁着今天的大好时光，尽情玩吧！就这样，日复一日。冬天来了，鸟儿们晚上躲在温暖的安乐窝里休息，寒冷的鸟儿在寒风中冻得发抖，哭着说：“明天就筑巢。几天后，寒号鸟被冻死了。显然，寒号鸟没有“未雨绸缪”的深谋远虑，最后只能坐以待毙。这个寓言教育了多少代人，至今仍能给人以警示。

“未雨绸缪”语“诗经”・豳风・鸱》：“天之未阴雨，彻彼桑土，为你的家庭做准备。“释义，趁天还没下雨，先把门窗缠住牢固。采取预防措施，意味着修复。清初文人朱用纯粹的《治家格言》说：“宜未雨绸缪，不临渴而掘井。隐喻做什么都要做好准备。如现在人们常说的“忧患意识”，有备则无患。如今，住宅商品房需要物业管理。所以，人的身心保健需要健康管理，不难理解。

从另一个层面来看，退休养老自然是 “健康投资”问题。亲闻某厂老板杨先生，努力工作，精心经营，企业注册资本 一亿，是纳税大户之一。一天晚上，他突然死于心脏病猝死 52岁。据说他已经存入个人养老保险金 300 万元。事业受挫，家庭失落。杨先生“养老金” 留下别人，却会 “遗憾” 给了自己。引人遐想的是，杨先生依然步“寒号鸟” 的后尘，在 “健康投资” 一方面，没有实施“可持续发展战略”，没有感受到“福如东海长流水”的真谛，没有“未雨绸缪”的疾病预防和保健，导致“中年早逝”。

中年人面临“健康问题”――遇到猝死是不可避免的现实。调查显示，西方国家心原性猝死占死亡总数的25%～30%在中国约占5%。冠心病是心原性猝死最常见的原因。医学家指出，40岁以上的肥胖男性大多属于冠心病高发人群。吸烟、酗酒和过度劳累可能是心肌梗死的原因。我们不应该更加小心吗！

“人到中年万事忧”，主要担心 “健康” 失控。人体生理机制的衰老过程始于人体生理机制的衰老 19岁，到 40 岁已进入完全衰老的临界点。20 岁以后，每长 在过去的10年里，身体的新陈代谢率减慢了 2%；直到 70岁时，身体的所有器官功能通常都会下降到 20 岁时的30%。如果你不关心健康投资，一旦你感到无能为力，衰老过程就无法逆转。虽然现代人的物质生活有了很大的改善，但有许多潜在的健康危机。一日三餐营养不平衡，生活环境污染严重。庸医假药借此机会猖獗，导致健康危机无处不在。因此“健康管理” 应运而生，迫切需要倡导“为健康投资，让幸福增值”。

“健康管理”是世界卫生组织（WHO）维多利亚宣言中提出的“健康四大基石” 以预防和控制疾病危险因素为核心，构建“健康新起点”，最大限度地保障个人和群体健康，实施全方位的“管家”健康管理服务。

“健康管理”是全面管理个人或群体健康危险因素的过程。有三点：一是收集个人健康信息，随时发现健康问题，为评价和干预管理提供依据；二是评价健康风险因素，预测个人健康状况和发展趋势，发挥健康预警作用；三是实现个人健康规划，改善健康状况。通过健康管理的全过程，对不同危险因素进行个性化的健康指导，改善健康状况，提高生活质量，节约医疗费用。分为三级预防：一级预防是健康教育、疾病预防和保健；二级预防是发现疾病，规范治疗；三级预防是控制并发，避免未来问题。就像房子实施“物业管理”一样 同样，有偿服务管理。

世界各地的人，由于年龄、性别、经济、文化、社会和生活环境的不同，每个人都有自己不同的特点，疾病也不同。男性和女性的体检也有所不同。

虽然只有美国有健康管理研究的记录 20 多年的历史，早在 20 世纪 20世纪60年代，美国保险业率先提出了健康管理的概念。医生指导患者通过健康评估进行自我保健，努力降低医疗费用，控制保险公司的风险，为健康管理的发展奠定基础。国外健康管理的商业运作已有几十年的历史。目前，美国约70%的人口在健康管理服务范围内，每年至少进行一次健康检查。在过去的半个世纪里，美国人的平均预期寿命增加了30 岁的原因是公共卫生和全民对疾病预防的重视。美国的健康管理包括 六个方面:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理和综合人群健康管理。通过协调不同的健康管理策略，为个人提供更全面的健康和福利管理，以人类的健康需求为中心。尽管美国每年的国内生产总值是17％用于医疗费用，但仍有 4 200 1万人没有医疗保险，约占美国人口的16人％。据调查，美国医疗费用上涨无法控制的原因是有限的医疗资源无法满足医疗需求的持续增长。这促进了健康管理的快速发展。如今，德国、英国、芬兰、日本等国家也逐步建立了不同形式的健康管理组织。在一些国家，健康管理现在已经成为一个新兴产业。

每年参加体检的中国人总人口不足 5％，主动体检的人数不到0.3％。我国健康管理的出现只有几年，一些大城市为数不多的专业体检机构也只有少数个人光顾。与国外相比，差别很大，让人警觉。目前，现代专业医学检测水平基本上可以全面、真实地了解人体健康状况，整合健康检查、健康咨询、健康促进和健康服务，致力于公共卫生管理服务。当然，前提是“诚信” 为本。应该提醒的是，当今社会的各种“免费体检”大多属于商业经营，本质上是药品供应商或医疗器械供应商的促销活动，可能是“销售什么药物” “发现什么病”，结果是免费体检，高价卖药。这与正常的“健康管理”无关，必须仔细识别。

在我国建设小康社会的过程中，国家卫生需求日益突出，医疗卫生需求和有限卫生资源之间的矛盾日益加剧。如何有效利用现有的医疗卫生资源，在保证每个人享受健康的前提下，满足13亿人的医疗卫生需求，确实是中国人面临的一个难题。

为了确保每个人都享受健康，首要任务是建立一个健康的维护和管理系统，同时为健康和不健康的人服务。在意识到这一事实后，人们将越来越重视健康管理。从侧翼也有助于改善“看病困难，看病昂贵” 的现状。

近年来，我国健康管理作为一个行业刚刚起步，引起了各方面的关注。有200多家服务机构以健康管理的名义为社会服务，他们从不同层面完成相关的健康管理服务。如体检、健康评估、健康指导等。早在2003 年 12月，由卫生部、劳动和社会保障部、中国保险监督管理委员会联合主办的“健康管理与健康保险高级论坛”在北京举行，在促进健康管理方面发挥了重要作用。2005年 12 月 8 日，中国保险监督管理委员会发布了 “健康保险管理办法(草案)”。《健康保险管理办法》已经出台 2006 年 6 月 2006年12日，中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过 年 9 月 自1日起实施。为促进中国人民健康保险发展，规范健康保险经营，保护健康保险活动和投保人合法权益，发挥积极有效的推动作用。理念更新，方法正确，自我完善“健康管理”，选择今天的健康投资，决定明天自己的安全。

中国明代养生学家徐春浦曾提出：“未病时要谨慎预防；已病时要认真就医。就医应该是在病轻的时候，而不是在病重的时候，甚至在病情危重的时候。“不要因为不想吃药而耽误病情，”他说。对医生、治疗、用药等，要慎重选择，不得擅自主张，盲从滥用。鉴别高明医生，确认正当治疗，对症适量用药，才能祛病康宁。尽量不要“病已成，后药之；乱已成，后治之。以古镜为鉴，求健康长寿，积极推进健康管理，将造福人类。