健康管理

一、健康管理的定义

健康管理是指全面管理个人或人群健康风险因素的过程。其目的是调动个人和集体的热情，有效利用有限的资源，达到最大的健康效果。

疾病的发生、发展过程及其危险因素，特别是慢性非传染病，具有可干预性，是健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，从健康到低危状态，再到高危状态，再到早期病变，出现临床症状，最终形成疾病。这个过程可以很长，通常需要几年到十年，甚至几十年。此外，它与人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件和个人生活方式密切相关。在此期间，有许多变化的过程不容易察觉。然而，健康管理可以帮助人们在疾病形成前进行有针对性的预防性干预，通过系统地检测和评估可能发生疾病的危险因素，成功地阻断、延迟甚至逆转疾病的发生和发展过程，从而达到维持健康的目的。

健康管理不仅是一套方法，也是一套完善周到的程序。通过健康管理，我们可以实现以下目标：第一，学习一套自我管理和日常保健方法；第二，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；第三，减少剂量、住院费用和医疗费用；第四，降低血脂、血糖、血压和体重，即降低慢性病风险的因素。具体来说，健康管理可以了解你的身体年龄，判断你的疾病倾向，医生可以为你提供健康的生活处方和行动计划。长期(终身)跟踪你的健康，尽量减少重大疾病的发生。同时，及时指导医疗，降低个人医疗费用，提高您的保健效率，最终达到提高个人生活质量的目的。

二是健康管理的服务对象

健康人、亚健康人、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象，总之，健康管理适用于所有人。

三、健康管理步骤

健康管理服务的基本步骤是了解服务对象的健康状况，即收集服务对象的健康信息，然后进行健康和疾病风险评估，即根据收集的服务对象信息、服务对象健康信息、服务对象健康状况和未来疾病或死亡的危险数学模型进行量化评估，然后制定个性化的健康干预措施，评估其效果，即健康干预。健康管理是一个长期、连续、周而复始的过程。只有这样长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。

四、健康管理在改善医患关系方面的作用

1、充分收集信息，提高诊断率，降低医疗风险，降低医疗事故：健康管理的两种基本方法是健康检查和健康诊断监测。根据人群的健康需求，根据早期发现、早期干预和早期治疗的原则，选择体检项目，为每个受试者建立健康档案。其目的是收集健康风险评估的数据。健康诊断是健康管理的基本工作，是了解健康管理服务对象的当前健康状况和危害健康的危险因素，为未来的健康管理提供基本信息。健康检测是定期、连续地测量、观察和记录主要健康危险因素，以掌握其变化动态。健康诊断和检测为健康提供了必要的事实依据，因此，健康管理必须做好健康诊断和监测。通过健康管理的体检和诊断检测，详细建立了患者的健康档案，医生可以更全面地掌握患者的健康信息，方便诊断患者是以往的疾病还是新疾病，有效提高医生的诊断率，降低医疗风险，减少医疗事故。医生在临床治疗中也不会心惊胆战，如履薄冰，能更有把握，更从容地开展诊疗活动。

2、充分利用信息，减少重复检查，有针对性的治疗，降低医疗费用：近年来提倡“清楚看医生”，一是了解病情，二是了解收费。这就要求医生和病人之间有更多更有效的沟通。通过健康管理、信息充分沟通，患者医疗信息有持续记录，患者了解病情，参与医疗活动，可避免部分医生处方、重复检查、不必要的检查，降低医疗费用，缓解医患关系中的经济问题。慢性病在病人的医疗费用中占很大比例，重复检查和持续用药，健康管理在慢性病管理中的作用尤为明显。美国健康管理20 多年的研究表明，任何企业和个人都有健康管理 90% 和 10%的关系，即 90% 个人和企业通过健康管理后，医疗费用降低到原来的水平 10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来增加了90%，大大降低了医疗费用。

3、与临床护理和出院医生建议对接，实现诊断和治疗的连续性：健康管理是与健康相关的因素的综合管理过程，患者在健康维护过程中，大部分诊断和治疗活动在医院，有效的健康管理，可以动态维护患者的健康，根据患者的情况制定个性化的护理计划，指导临床护理，提高护理效果和患者认可度；另一方面，医院诊疗结束后，出院医嘱的实施程度决定了患者对诊疗效果的认可程度。健康管理可以从患者出院后监督出院医嘱的实施，减少患者停止出院医嘱的行为，及时与患者和医生沟通，大大提高出院医嘱的实施率，将诊疗过程落实到位。体现疗效；健康管理的发展可以将患者的健康维护与临床护理、出院医嘱等医疗行为联系起来，实现诊疗的连续性，提高患者的满意度，改善医患关系。

4、医生积极传递医疗信息，增加医患之间的信任和理解：健康管理的综合管理过程是一种积极的医疗活动。通过健康管理，医生根据医学科学知识对患者进行预防性健康管理，在临床治疗前进行健康管理。医生通过实施上述内容，不断充分交流信息和情感。充分沟通信息，患者充分了解病情，了解和接受医生的治疗计划，信任医生，积极配合治疗活动。此外，患者还可以客观地接受疾病的转移和预后，了解医疗活动的不确定性，减少医疗纠纷。

5、患者的积极参与，掌握自己的健康：健康管理可以帮助公众建立健康的概念：在健康管理中，通过健康教育，帮助人们建立和提高个人生活质量。树立正确的健康观，掌握健康知识，从而建立健康的生活方式。为了不断强化人们的健康观念，增加人们的健康知识，健康教育应贯穿于健康管理的全过程。病人建立了健康的概念，同时了解预防和控制风险因素，了解自己的身体状况，将积极参与治疗，与医生在健康管理中互动，学习慢性病自我保健，常见疾病预防和健康，被动治疗为主动治疗，预防保健作为日常事务工作，这将在降低疾病发病率、恶化率方面发挥巨大作用，从而减少医院治疗，减轻医院运行负荷，它还可以大大降低病人的医疗费用，最终提高病人的生活质量，把握自己的健康。

五、健康管理的意义

根据世界卫生组织的研究报告，人类 1/3 疾病可以通过预防和保健来避免，三分之一的疾病可以通过早期发现得到有效控制，三分之一的疾病可以通过有效的信息沟通来提高治疗效果。疾病的发生和发展通常需要经历长期不良生活方式的积累过程。健康的基本模式是通过总结、分析和控制引起疾病的各种危险因素来实现疾病的预防或控制。与传统医院和临床医生不同，他们只介入疾病的治疗阶段。

作者单位：016000 乌海市人民医院