体检评估健康管理

随着医疗模式的转变、四维健康新概念的建立和慢性病发病率的提高，健康检查服务越来越受到人们的重视。目前，我国许多大中型医院的门诊和急诊科都以不同程度、不同方式开展了健康检查服务。自1979年以来，我院率先在全国开展了健康检查服务，随后成立了贵宾服务中心和体检中心。今年，我们率先在全国综合医院建立了健康管理学科，将世界先进的健康管理理念引入日常体检。经过近28年的实践，我们总结了一套独特的体检评价模式，特别是健康管理服务在体检评价过程中具有鲜明的特点，可以精辟为“广、勤、准、快、全、细、实、新” 六字。

一、信息收集突出 “广” 字

健康管理是一个全面管理个人和人群健康风险因素的过程，提供科学的健康指导，健康生活方式干预，调动意识和主动性，有效利用有限的资源实现最大的健康改善效果，保护和促进人类健康，真正实现疾病预防，提高生活质量，降低医疗费用。健康管理的四个步骤是：个人健康信息管理；个人疾病风险评估；个人健康改善；上述步骤不断循环，解决现有的健康风险因素，实现健康之路的目的。从健康管理的四个步骤来看，第一步是收集健康状况的信息：即发现健康危险因素的过程。众所周知，健康信息包括生理、心理、社会适应性、营养和环境、运动和生活方式等健康相关信息；疾病相关信息；健康质量和能力；健康寿命信息等。健康信息的收集是开展健康管理的前提和基础，必须高度重视。在设计《健康体检信息收集表》时，我们不仅要充分考虑受试者的便利性，还要充分考虑信息的全面性、系统性和个性化。我们主要从个人资料、家族史、体检及相关信息、现有病史、生活方式、饮食记录、行为及心理记录七个方面设计信息收集表，注重信息内容的深度和广度。

二、导诊服务突出 “勤” 字

目前主动来医院体检的受试者大多是经济实力较好的中高层次人士。他们知识渊博，对医疗服务有很高的要求。他们经常使用星级酒店的服务标准来审查、要求和享受医院的医疗保健服务。因此，从事体检的医务人员必须牢固树立服务意识。要在日常体检工作中贯穿健康管理的服务理念，必须在“勤奋”字上下功夫。一是勤思。医护人员在指导过程中要勤于思考。例如，在引导受试者进行体检时，我们应该善于观察，从外到内，从外到内有意识地观察他，从他的言行和语言语调中窥视他的内心世界、心理状态、个性和情绪，从而为总检医生提供更多的健康信息；第二，经常提问。指导过程应尽可能与受试者沟通，进一步了解其生活和工作、内外思想压力等健康信息，为全面的健康管理服务奠定基础；第三，经常说。要勤于向受试者进行健康教育，根据自身情况纠正不良生活方式，介绍健康管理的新思路和方法。

三、医生总检突出 “准” 字

要突出会员制医疗服务的重要环节之一 “准” 字。

作为一名受试者，他信任医生，了解他是否有严重的健康问题，以及如何处理健康问题，这是基于总检查医生提出的诊断和建议。因此，医生在做总检时，一定要简单地解释，让受试者清楚地了解自己的健康状况。只有让受试者清楚地了解自己的健康状况，医务人员才能调动自己的主动性，积极合作，参与健康管理行业，健康管理服务才能取得明显的效果。

其次，总体检查中应注意的细节是准确记录受试者的一般情况：姓名、性别、年龄等。如果你不小心把性别弄错了，把“男人”写成“女人”，或者把年龄弄错了，表面上只是犯了一个小错误，但往往因为这个小错误在受试者心目中留下了不好的印象，然后怀疑整体医疗服务。一旦不信任服务，纠纷和麻烦就会接踵而至。特别是受试者对医务人员的信任度下降，不积极配合疾病的预防和治疗，严重影响疾病的预防和治疗效果。

第四，结果反馈突出一个 “快” 字

体检的初衷是了解自己的身体状况，最重要的是关注自己是否患有疾病。近年来，随着病因不明的增加，现代人的心理压力越来越大。因此，在完成体检后，受试者渴望了解体检结果。由于健康检查和实验室的种类繁多，虽然体检当天可以反馈大部分检查结果，但有些结果当天无法收到。因此，为了减轻受试者的心理负担和压力，医务人员应尽快反馈检查结果，使受试者尽快了解自己的健康状况，这也反映了医务人员关心受试者的亲密、高效的服务特点。

五、预防跟踪突出 “细” 字

预防跟踪服务是会员制医疗服务的特点之一，做好这项工作要特别细致。健康管理的具体方法是为个人和群体提供有针对性的科学健康信息，并采取行动改善健康，其中预防和跟踪是健康管理的重要步骤和措施。会员出院时，医务人员应根据会员情况制定相应的出院后治疗和保健计划、注意事项、随访时间、复查项目等。健康管理人员必须详细记录在案，要求避免空谈。为会员制定一套最容易接受和实施的计划。定期随访或电话联系会员，实施监督服务，监督会员出院后是否按照医生的建议继续保健，特别是随访时间，卫生管理人员应提前一天电话提醒，通知医院复查，如果会员不能来，根据会员预定时间再次提醒，直至会员到医院诊断治疗，确保疾病治疗和预防保健措施的实施。

六、建立档案突出 “全” 字

会员医疗服务的另一个重要环节是建立准确、可靠、完整的健康档案。

以准确记录会员的一般情况为基础，准确记录年度体检结果及其检查指标、门诊治疗记录、主要健康问题、疾病诊断、健康建议、医生、健康顾问、随访等与疾病诊断、预防和保健相关的一切情况，输入计算机系统管理，作为动态观察会员健康状况的客观依据，提供科学的健康指导和干预健康的生活方式，调动其意识和主动性，有效利用有限的资源，达到最大的健康改善效果，保护和促进人类健康，真正预防和控制疾病，提高生活质量。

七、健康干预突出 “实” 字

健康干预的目的是通过有效改善个人的“行为和生活方式”，使个人“可以改变危险因素”所有这些共同构成健康教育干预策略框架，因此制定个性、可行的干预计划提醒、监督，从人群的基本需求，干预者的责任。

八、健康教育突出 “新” 字

健康管理人员在为会员进行健康教育的过程中，其内容应突出 “新”字。特别是健康观念的内涵从过去单一的生理健康（一维）发展到生理、心理健康（二维）、生理、心理、社会（三维），然后发展到1990年世界卫生组织最新总结的生理、心理、社会、道德改善（四维）。在现代社会，由于竞争激烈、风险大、压力大，人们遇到了很多麻烦。旧麻烦刚刚消除，新麻烦接踵而至。几乎所有的高级官员和平民、富人和穷人都有大大小小的麻烦。高级成员不可避免地会继续担心。他们对医院、医生和护士的期望进一步提高，我希望医务人员不仅能解决他们的身体疾病，还能解决他们的心理疾病。因此，为会员服务的医务指导员应加强学习，以新颖广泛的医疗保健知识指导会员，解决问题，做亲密的人，为会员的身心健康服务。

在我院会员制医疗保健服务体系中，由于重视医疗指导服务特点的形成，受到会员的高度赞扬，也促进了会员团队的发展和成长。目前，我院拥有来自美国、澳大利亚、加拿大、新加坡、委内瑞拉、马来西亚、柬埔寨等国家和香港、澳门、内地省、地区的大量会员，为医院创造了良好的社会经济效益。51