从单纯治病到健康管理

随着社会的快速发展，人们对健康的期望越来越高。从追求现代物质财富到追求健康和长寿，医疗保健已成为生活中的一件大事。

由于生活节奏加快、心理压力过大、工作量大、生活习惯不良、缺乏锻炼等因素，员工中高血压、糖尿病等慢性病的发病率不断增加，呈年轻化趋势，亚健康人群超过70%。许多员工对健康概念不强，对医学知识的了解有限，对自身健康管理不足。他们只有在出现明显症状时才去看医生，甚至仍然携带。

有一位刚退休的男员工，一天突然头痛呕吐，只是在家里扛着。到了第4 天真的受不了了，才去医院就医。经脑 CT检查发现，大脑和脑干大面积脑梗死。经过积极抢救，虽然他们挽救了生命，但他们导致了严重的残疾，如肢体瘫痪和语言障碍。在检查过程中，医生还发现他患有高血压、高脂血症和其他慢性病。他的家人说他近5岁～6 我没有参加体检，也没有去过医院。

由于医疗资源短缺，特别是在大医院登记、看病、住院等困难，许多人对疾病感到叹息。因此，在企业中等待患者、看医生、开药的传统医疗模式既不能满足员工对健康服务的需求，也不能满足公司快速发展的定位要求。为此，我们改变了观念，不再以简单的疾病诊断和治疗为中心任务，而是将工作重点转移到所有员工的健康管理上。将被动服务变为主动服务，以预防为主，预防与控制相结合；整合预防、医疗、保健、康复、健康教育；提供有目的、有序、连续、全面、个性化的医疗保健服务。

企业领导高度重视员工的身心健康，成立了“医疗协调小组”和“企业员工健康管理领导小组”，负责制定医疗保险政策，协调解决医疗保险中的各种问题，为实施新的医疗模式提供物质保障。总公司卫生保健办公室是北京市指定的医疗机构，承担中国海油总部机关、驻京单位和7000多名退休职工的医疗保险任务。

对于企业健康管理，我们的主要做法是将体检数据从原来的个人保管转变为网络管理；将原来的疾病不知道转化为健康促进书；没有时间“照顾”原来的疾病 实行慢性病管理；将急诊重病就医难变为绿色通道解决。

做实细致的体检

为了使体检工作高效有序，不影响医疗保险的日常工作，我们将体检工作编制成流程图，分为体检前、中、后，项目明确，对人负责。

我们每年根据不同的年龄、性别和健康状况调整体检项目。特别是在癌症预防调查项目的改革和创新中，我们为恶性肿瘤的早期发现、早期治疗和早期康复赢得了宝贵的时间。

每年都有女职工 “两癌” 普查，即乳腺和宫颈癌预防检查。2006年，女性员工乳腺癌预防检查从体检中心单项检查转移到三级医院进行“三联检查”，即触诊、彩色多普勒超声和钼靶X 线照；宫颈癌检查采用超薄电子细胞学检查（TCT）。

由于近年来甲状腺癌的发病率较高，且有年轻化的趋势。因此，从2009年开始，打破常规，将是 35 年以上员工纳入甲状腺彩超检查范围。

结直肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，结直肠息肉被认为是结直肠癌的前病变。因此，结直肠息肉的早期发现和治疗可以有效地减少结直肠癌的发生。体检中心于2012年组织使用 “单克隆免疫双连便潜血检测法”共检测出175人便潜血阳性。卫生保健部门逐一通知，建议并帮助联系医院进一步检查和诊断胃肠镜检查。有16 人做胃镜检查，结果 1 人类诊断为早期结肠癌，1 人为癌前病变，8例结肠息肉(即时钳除治疗)、1 例胃多发息肉，3 例胃和 指肠炎等，避免了恶性肿瘤的发生。

餐后血糖筛查糖尿病。从 2004 从2000年开始，坚持每年检测糖尿病危险人群(45岁以上、超重、糖尿病家族史、甘油三酯升高等。)，并检测餐后血糖筛查糖尿病。八年来，近40000 员工检查了餐后血糖，发现糖尿病和糖尿病的早期阶段 通过对他们的早期干预，200人将减少未来心肌梗死、中风、肾衰竭等严重并发症的发生。

对于员工的体检结果既不束之高阁，也不能交给员工，而是一一输入“体检自动化诊断系统”数据库。建立企业员工个人健康档案，分析员工健康状况，评估慢性病的风险程度、发展趋势及相关风险因素，让员工及时了解自己的健康状况和潜在风险。根据个人不同的健康状况和危险因素，制定个性化健康促进处方，督促实施，有效控制疾病，维护身心健康。

及时通知严重疾病

2005 年一位时年 36岁的员工体检后在海上平台工作。当他们到达平台时，他们发高烧。他们被转回北京协和医院确诊为急性白血病。事实上，在体检过程中，他们还发现白细胞检查值超过3000英镑。他们多次联系都没有找到自己。出于个人隐私考虑，体检机构没有告知单位情况。

我们以此为警告。自2006年起，我们与体检机构约定体检时发现重大疾病。首先，我们应该通知单位体检负责人。经过几年的运行和不断完善，建立了一套科学合理的疾病反馈标准。如果体检中发现严重问题，将在第一时间通知、复查和进一步检查。

解读体检结果

每年体检开始时，解读公司局域网体检结果和常见疾病防治知识，通过电话回答问题，帮助员工详细了解体检项目及其意义。

健康状况分析

每年分析参与者的健康状况。体检不是目的，而是手段，目的是发现健康风险。我们将人群分为健康人群、风险人群和患病人群，并采取不同的预防和控制措施，即三级预防。

一级预防：目的是降低员工慢性病的发病率。主要措施是改变环境因素和生活行为，促进员工合理饮食，加强锻炼，保持正常体重。

二级预防：目的是早期发现、诊断和治疗疾病。例如，检查餐后血糖，筛查糖尿病。使“无症状”糖尿病患者尽快发现和干预，预防和延缓糖耐量减退向糖尿病的转变，控制糖尿病的进展。

三级预防：加强对确诊慢性病的跟踪管理。通过监测和掌握重要器官的形态，实施各种综合治疗手段，预防和延缓急慢性并发症的发生，提高生活质量。

发放健康促进书

每年体检结束后，慢性病，如“三高一心”（即高血压、高血糖、高脂血症、冠心病）等疾病，应通过员工体检自动诊断系统数据库进行筛选。通过个人邮箱以《健康促进书》的形式告知其现状、危害和预防措施，以及科学的生活方式和行为。自2004年以来 自2000年以来，《健康促进书》已发送4万份 多人份。

网络化健康档案

由于体检报告中的许多医学术语过于专业，员工不容易理解；检查数据和描述，员工不容易看到潜在的危害；有些体检报告过于笼统，难以引起重视。2004年，公司网站建立了《总部北京地区员工健康档案网络管理系统》。输入体检材料时，将晦涩难懂的语言描述直接输入疾病名称，员工可以理解和记住。

员工登录 “健康档案系统”可以查询自己的健康档案。例如，所有检查内容都可以根据年份进行比较，掌握健康趋势和疾病变化趋势；年度体检结果可以单独存储或打印；每个体检结果可以以线性图的形式查询，每个测试项目都有正常范围和临床意义。

慢性病管理

实践证明，实施慢性病管理可以减少或避免心肌梗死、中风等严重并发症的发生，提高生活质量。根据世卫组织和部门的指南，我们为不同的疾病设计了不同的随访过程，详细制定了患者随访的频率、各种指标治疗的标准和饮食和运动治疗的计划。每个医务室负责实施，由专人负责。建立健康档案、慢性病管理跟踪服务清单，及时跟踪复查，适当调整药品；发放血压水平、危险因素和器官损伤危险分层和糖尿病治疗控制目标卡，使“三高” 了解和掌握慢性病的危害以及预防和治疗的重要性和依从性。

宣传健康知识

因地制宜，开展了行业报刊、局域网、医疗保健知识讲座、电话、面对面答疑等多种形式的健康教育。由于注重针对性、实用性和趣味性，观众和依从性逐渐增加。

建立医疗网站

2009年，公司网站上成立了“健康园”专栏，由医务人员管理和贡献，旨在宣传医疗保健知识、疾病预防和治疗知识以及医疗保险和商业保险政策，方便员工阅读。

健康知识讲座

根据年度健康分析结果，为员工举办各种形式、不同内容的健康知识讲座。讲座力求有针对性、实用、有趣，为高级领导举办专项一对一的健康咨询活动。

宣传健康知识

医疗保健文章。根据员工的健康状况和疾病的流行趋势，每年有100多篇关于企业各局域网医疗保健知识的文章。

发送医学科普期刊。退休职工每户一册，领导干部每人一册，职工平均 5人一册，基本覆盖北京海油员工。

举办有奖知识答卷。为驻厦和驻京职工举办有针对性的有奖医疗保健知识答卷。

制作健康知识桌牌。为员工餐厅准备 100多种健康饮食和医疗保健知识桌牌，方便员工就餐时阅读。

院前急救

医院前急救直接关系到员工的生命安全。因此，我们制定了应急预案。努力规范化、程序化，争取每一个细节的抢救时间。对急诊后的求助方式、现场处理、转移方式等环节做了周密的规划，坚持每年多次演练。近年来，心绞痛、肠梗阻、晕厥、癫痫、高血压危象等。都可以及时正确处理。

预防接种疫苗引入社会资源

过去，我们自己给员工注射 “流感”、“乙肝” 疫苗。2008 2000年，我们按照“充分利用社会资源”的理念，与辖区疾控部门建立了合作关系。因此，避免了风险，确保了疫苗接种的安全，疫苗接种类型从2开始 种增加到 6 还节省了资金。

医疗绿色通道效果显著

为尽量使患 在企业领导的支持下，积极开辟医疗绿色通道，与多家医院、40多个专业科室、近100名医疗技术人员保持良好联系，基本解决了严重疾病和严重疾病的问题。

在企业中实施健康管理，一方面缓解了员工看病难的问题，一方面有效控制了原发病，避免或减少了严重并发症的发生，另一方面降低了医疗费用。通过健康管理，我们基本上可以做到:无病先预防少病，有病早治防变重，小病不能进出楼，大病转诊安全。员工的健康状况得到改善，可以降低因病缺勤和工作效率低下，从而提高工作绩效。通过实施健康管理，贯彻企业“以人为本、关爱员工”的文化理念，有利于增强员工的归属感，增强企业的凝聚力。企业内的医务人员也实现了生命价值和前景。

欢迎企事业单位健康管理人员积极联系我们，参与讨论，介绍经验。联系电子邮件：.谢谢！